मेडिकल रिकॉर्ड सार कैसे लिखें

मेडिकल रिकॉर्ड सार कैसे लिखें

मेडिकल रिकॉर्ड सार मेडिकल रिकॉर्ड का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं और डॉक्टरों को मरीज की स्थिति और उपचार के इतिहास को तुरंत समझने में मदद कर सकते हैं। यह लेख मेडिकल रिकॉर्ड सार की लेखन विधि का विस्तार से परिचय देगा, और आपको पिछले 10 दिनों में इंटरनेट पर गर्म विषयों और गर्म सामग्री के आधार पर एक संरचित डेटा संदर्भ प्रदान करेगा।

1. मेडिकल रिकॉर्ड सार की मूल संरचना

मेडिकल रिकॉर्ड सारांश में आमतौर पर निम्नलिखित अनुभाग शामिल होते हैं:

2. मेडिकल रिकॉर्ड सार लिखने के लिए मुख्य बिंदु

1.सटीकता:सभी सामग्री सत्य और सटीक होनी चाहिए और स्थिति को बढ़ा-चढ़ाकर या कम नहीं करना चाहिए।

2.पूर्णता:रोगी की स्थिति को पूरी तरह से प्रतिबिंबित करना आवश्यक है और महत्वपूर्ण जानकारी को छोड़ा नहीं जाना चाहिए।

3.संगठित:आसानी से पढ़ने और समझने के लिए सामग्री को कालानुक्रमिक या तार्किक क्रम में व्यवस्थित करें।

4.व्यावसायिकता:मानक चिकित्सा शब्दावली का प्रयोग करें और बोलचाल की अभिव्यक्तियों से बचें।

3. हाल के चर्चित चिकित्सा विषयों के सन्दर्भ

निम्नलिखित चिकित्सा और स्वास्थ्य विषय हैं जिन पर हाल ही में इंटरनेट पर अक्सर चर्चा हुई है, और इन्हें मेडिकल रिकॉर्ड सार लिखने के लिए संदर्भ पृष्ठभूमि के रूप में उपयोग किया जा सकता है:

4. मेडिकल रिकॉर्ड सार नमूना टेम्पलेट

निम्नलिखित एक मानक हृदय रोग चिकित्सा रिकॉर्ड सारांश टेम्पलेट है:

5. मेडिकल रिकॉर्ड सार में सामान्य गलतियाँ

1.अधूरी जानकारी:महत्वपूर्ण परीक्षण परिणाम या चिकित्सा इतिहास गुम।

2.अस्पष्ट अभिव्यक्ति:"शायद" और "संभवतः" जैसे अनिश्चित शब्दों का प्रयोग करें।

3.समय की उलझन:कालानुक्रमिक क्रम में रोग की प्रगति का वर्णन करने में विफलता।

4.शब्दावली त्रुटि:गैर-तकनीकी या गलत शब्दावली का प्रयोग करें।

6. सारांश

मानकीकृत मेडिकल रिकॉर्ड सारांश लिखने के लिए नैदानिक ​​अनुभव और विशेषज्ञता के संयोजन की आवश्यकता होती है। डॉक्टरों को मेडिकल रिकॉर्ड सार की गुणवत्ता पर ध्यान देना चाहिए, जो न केवल रोगी निदान और उपचार की गुणवत्ता से संबंधित हैं, बल्कि चिकित्सा और कानूनी दस्तावेजों का भी एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं। जैसे-जैसे इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड लोकप्रियता हासिल कर रहे हैं, मानकीकृत, संरचित मेडिकल रिकॉर्ड सारांश तेजी से महत्वपूर्ण होते जाएंगे।

लेखन प्रक्रिया के दौरान, आप नवीनतम नैदानिक ​​दिशानिर्देशों और निदान और उपचार विशिष्टताओं का उल्लेख कर सकते हैं, और वर्तमान मेडिकल हॉट स्पॉट और महामारी विज्ञान के रुझानों पर भी ध्यान दे सकते हैं, जो अधिक सटीक निदान और उपचार सिफारिशें करने में मदद करेगा।